儿童登革热：症状、快速检测与柔佛新山登革热疫苗接种
儿童登革热：症状、快速检测与柔佛新山登革热疫苗接种
儿童登革热一开始可能像普通的病毒性发烧，但有时可能会迅速恶化。了解早期症状、认识登革热警示症状并及时安排医学评估，有助于预防严重并发症。
Southern Child Specialist Clinic 位于柔佛新山，我们的儿科团队为疑似登革热的儿童提供临床评估、登革热快速检测、必要时进行血细胞计数监测，以及在进行适用性评估后提供登革热疫苗接种。
什么是登革热？
登革热是一种通过感染登革热病毒的雌性 Aedes 蚊叮咬传播的病毒感染。这种疾病在马来西亚等热带国家很常见，可影响婴儿、儿童、青少年及成人。
传播登革热的蚊子通常在白天活动，尤其是在清晨和傍晚。登革热通常不会直接在人与人之间传播。
根据世界卫生组织（WHO）的资料，许多登革热感染只会引起轻微症状，甚至没有症状。然而，一些儿童可能会患上重症登革热，并需要住院治疗。
儿童登革热有哪些症状？
症状通常会在被感染蚊子叮咬后的 4–10 天开始出现，并通常持续2–7 天。
常见症状
- 突然高烧
- 头痛
- 眼睛后方疼痛
- 肌肉、关节或身体酸痛
- 恶心或呕吐
- 食欲不佳
- 疲倦或虚弱
- 烦躁
- 皮疹
- 轻微鼻出血或牙龈出血
- 容易出现瘀青
婴儿和年幼儿童
对于婴儿和年幼儿童，登革热的表现可能不太典型。家长可能会发现孩子活动量减少、异常嗜睡、进食或饮水减少，或排尿量减少。
登革热可能与流感、COVID-19 以及其他病毒感染相似，因此如果孩子持续发烧或看起来身体不适，应进行医学评估。
当发烧退下后
一个重要的重点是，发烧退下并不一定代表孩子正在康复。
关键阶段可能发生在发病第 3 天至第 7 天左右，通常是在发烧开始改善或刚刚退烧时，并可能持续约 48 小时。
在这段期间，家长应继续密切观察孩子，因为即使体温已经降低，也可能出现警示症状。
重症登革热有哪些警示症状？
登革热警示症状可能会在发烧开始退下时出现。因此，体温下降并不一定意味着孩子已经完全康复。
如果孩子出现以下情况，应立即就医：
- 严重或持续的腹痛
- 反复或持续呕吐
- 呕血
- 黑便或便血
- 鼻子或牙龈出血
- 呼吸困难或呼吸急促
- 极度疲倦或异常嗜睡
- 烦躁、意识混乱或坐立不安
- 脸色苍白、皮肤冰冷或湿冷
- 拒绝饮水或无法饮水
- 排尿量明显减少
- 突然虚弱或昏倒
- 退烧后病情恶化
这些症状可能提示重症登革热、脱水、内部出血或循环问题。出现任何登革热警示症状的孩子都应接受紧急医学评估，而不是在没有医学建议的情况下继续在家自行护理。
什么时候应该为孩子进行登革热检测？
如果孩子出现以下情况，可以考虑带孩子进行登革热评估：
- 持续或无法解释的发烧
- 发烧伴随头痛、身体酸痛、呕吐或皮疹
- 在已知的登革热疫情期间发烧
- 可能在受登革热影响的地区接触过蚊子
- 家庭成员或密切接触者近期被诊断患有登革热
- 初步治疗后症状仍然恶化
- 出现任何登革热警示症状
医生会先评估孩子的症状、发病时间、脱水情况及整体状况，然后决定哪些检测较为合适。
柔佛新山儿童登革热快速检测
Southern Child Specialist Clinic 位于柔佛新山，可提供登革热快速检测。
建议进行哪一种登革热检测，部分取决于孩子已经不适了多少天。
登革热 NS1 抗原检测
登革热 NS1 抗原检测用于检测登革热病毒产生的一种蛋白质。通常在感染早期最有帮助，尤其是在症状开始后的前七天内。
NS1 检测呈阳性支持急性登革热感染的诊断。然而，检测结果呈阴性并不能完全排除登革热。如果孩子的症状仍然令人怀疑，可能需要进一步评估或重复检测。
登革热 IgM 和 IgG 抗体检测
登革热 IgM 和 IgG 检测用于检测免疫系统针对登革热感染所产生的抗体。这些抗体在疾病后期可能会变得更容易检测到。
医生会结合以下情况来解读检测结果：
- 发病第几天
- 孩子的症状
- 过去是否感染过登革热
- 身体检查结果
- 其他血液检查结果
重要：快速检测结果不应单独解读，还需要结合孩子的临床状况进行判断。
全血细胞计数与血小板监测
医生可能会建议进行全血细胞计数，以评估：
- 血小板水平
- 白血球计数
- 血细胞比容
- 其他与登革热监测相关的指标
发烧早期的正常血小板计数并不一定能够排除登革热。根据临床情况，可能需要重复进行血液检查，因为随着疾病进展，血细胞计数可能会发生变化。
儿童登革热如何治疗？
目前没有可以治愈登革热的特定抗病毒药物。治疗重点是维持水分、缓解症状并监测是否出现并发症。
治疗和护理可能包括：
- 摄取足够的口服液体
- 在适当情况下使用口服补液盐
- 使用扑热息痛缓解发烧或不适
- 监测排尿量
- 监测登革热警示症状
- 根据临床需要重复进行血液检查
- 如果怀疑重症登革热，则转诊至医院
除非医生特别指示，家长应避免给孩子服用阿司匹林、布洛芬或其他非甾体抗炎药，因为这些药物可能增加出血风险。
抗生素无法治疗登革热，因为登革热是由病毒引起的。只有在怀疑或确认存在其他细菌感染时，才会使用抗生素。
马来西亚有适用于儿童的登革热疫苗吗？
有。Southern Child Specialist Clinic 可提供登革热疫苗接种，但须经过医学评估，并视疫苗供应情况及个人适用性而定。
马来西亚目前提供的登革热疫苗是一种减毒活四价疫苗，旨在提供针对四种登革热病毒血清型的保护。
根据目前马来西亚的产品资料，该疫苗适用于4 岁或以上的人士。疫苗接种程序包括：
第一剂 在选定的疫苗接种日期接种
第二剂 第一剂接种后三个月
如果第二剂疫苗延迟接种，家长应咨询医生，以了解如何完成疫苗接种疗程。
WHO 的登革热疫苗指南主要针对居住在登革热高传播地区、年龄 6–16 岁的儿童提出公共卫生建议。因此，是否适合接种应与医生讨论。
接种疫苗后，孩子仍然会感染登革热吗？
会。
登革热疫苗可以降低感染登革热及其并发症的风险，但无法预防每一次登革热感染。
接种疫苗后，孩子仍应继续采取防蚊措施。如果出现疑似登革热的症状，也应接受医学评估。
家长如何在家预防登革热？
疫苗接种应结合防蚊措施。
家长可以通过以下方式帮助降低感染风险：
- 使用适合儿童年龄的驱蚊剂
- 让孩子穿着长袖衣物和长裤
- 在门窗安装防蚊纱网
- 使用蚊帐，尤其是在白天睡觉时
- 倒掉收集积水的容器中的积水
- 盖好储水容器
- 定期清理花盆托盘
- 经常更换宠物水碗中的水
- 清理可能积存雨水的垃圾
- 每周检查家中及花园是否存在蚊子繁殖地点
Aedes 蚊子可以在少量积水中繁殖，包括瓶盖、玩具、水桶和植物容器中积聚的水。
常见问题
儿童登革热通常会持续多久？
登革热症状通常持续约 2–7 天，但恢复时间可能因人而异。发烧开始退下的阶段尤其需要注意，因为警示症状可能会在关键阶段出现。
孩子没有皮疹，也可能患有登革热吗？
会。并不是每个患有登革热的孩子都会出现皮疹。登革热可能出现不同组合的发烧、头痛、身体酸痛、呕吐、疲倦以及其他症状。
血小板计数正常可以排除登革热吗？
不可以。在疾病早期，血小板水平仍可能正常。是否需要重复进行血液检查，取决于孩子的症状、发病天数以及临床状况。
每个患有登革热的孩子都需要住院吗？
不需要。许多临床状况稳定并且能够摄取足够液体的登革热儿童，可以作为门诊患者进行监测。如果出现警示症状、重症登革热、脱水或其他令人担忧的表现，则可能需要住院治疗。
接种疫苗后，我的孩子还会感染登革热吗？
会。登革热疫苗无法完全预防每一次登革热感染。孩子仍应采取措施避免蚊子叮咬，如果出现疑似登革热的症状，也应寻求医学评估。
孩子以前得过登革热后，还可以接种登革热疫苗吗？
部分儿童可能适合接种，但是否适合取决于疫苗种类、孩子的年龄、病史以及之前的登革热感染情况。接种前应先与医生讨论。
重点总结
登革热常见症状包括突然高烧、头痛、身体酸痛和明显疲倦。
大多数儿童在注意补充足够水分并进行监测的情况下可以顺利康复，但发烧开始退下的阶段尤其需要注意。及早评估、适当的血液检查以及密切复诊有助于识别可能出现并发症的儿童。
担心孩子出现登革热症状吗？
如果孩子持续发烧、呕吐、饮水量不足、异常疲倦或出现其他可能提示登革热的症状，儿科评估可以帮助判断是否需要进行检测或进一步监测。
Southern Child Specialist Clinic 位于柔佛新山，为儿童提供儿科评估、登革热快速检测以及在进行适用性评估后提供登革热疫苗接种。
预约儿科咨询医学依据与指南
本信息参考：
- 世界卫生组织（WHO）– 登革热与重症登革热
- 美国疾病控制与预防中心（CDC）– 登革热诊断与检测
- WHO – 登革热疫苗
- 马来西亚卫生部 – 相关登革热临床指南及疫苗资料
24 Aug 2026
