儿童食物过敏与食物不耐受

“我的孩子吃了某些食物后会肚子痛，这是食物过敏吗？”

“孩子每次对食物出现反应，就代表患有食物过敏吗？”

不一定。

食物过敏和食物不耐受是不同的情况。了解两者的区别，可以帮助家长判断什么时候出现的反应可能需要紧急处理，以及什么时候需要进一步评估。

什么是食物过敏？

食物过敏是免疫系统对某种特定食物中的蛋白质产生反应。

儿童常见的食物过敏原包括：

常见过敏原

牛奶
鸡蛋
花生
树坚果

其他常见过敏原

大豆
小麦
鱼类
贝类

可能出现的症状包括：

皮肤

荨麻疹或发痒的皮疹

肿胀

嘴唇、脸部或眼睛肿胀

消化系统

呕吐、腹痛或腹泻

呼吸系统

咳嗽、喘鸣或呼吸困难

严重反应

头晕、嗜睡或昏倒

根据食物过敏的类型不同，症状可能会在几分钟至数小时内出现。

什么是食物不耐受？

食物不耐受与食物过敏不同，并不会以相同的方式涉及免疫系统。

当身体难以消化或处理某种特定食物或食物成分时，可能会出现食物不耐受。

例如：

乳糖不耐受 – 难以消化乳糖，也就是牛奶中的糖分
对某些可发酵碳水化合物不耐受
部分人士因食物中天然存在的物质或食品添加剂而出现相关症状

症状较常出现在消化系统，包括：

腹胀
腹部不适
过多胀气
腹泻
恶心

食物过敏与食物不耐受并不相同

食物过敏涉及免疫系统，而食物不耐受通常不涉及免疫系统。

两者的症状有时可能重叠，因此症状出现的模式以及孩子的整体病史都非常重要。

“我的孩子喝牛奶后会腹泻，这是牛奶过敏吗？”

不一定。

食用含有乳糖的食物后，乳糖不耐受可能导致腹胀、胀气和腹泻。

另一方面，牛奶蛋白过敏是对牛奶蛋白产生的免疫反应，可能引起皮肤、胃肠道或呼吸系统相关症状。

牛奶过敏 ≠ 乳糖不耐受。

这两种情况需要采取不同的处理方式，因此在不了解原因的情况下，并不一定需要完全停止所有乳制品。

“食物过敏会引起肚子不舒服吗？”

会。

食物过敏可能引起呕吐、腹痛或腹泻，有时也会同时出现皮肤或呼吸系统症状。

然而，仅凭消化系统症状不足以确认食物过敏。其他情况也可能引起类似症状，因此孩子的整体病史以及反应出现的模式都非常重要。

孩子长大后会摆脱食物过敏吗？

部分孩子会。

能否随着年龄增长而摆脱食物过敏，取决于具体食物、过敏的类型和严重程度，以及孩子个人的病史。

儿科医生或过敏专科医生可以根据情况判断是否适合以及何时可以重新引入相关食物。

如果孩子之前曾出现过严重的过敏反应，请不要尝试在家中重新引入相关食物。

我应该从孩子的饮食中去除相关食物吗？

不要在没有医疗建议的情况下，不必要地避免某些食物。

不必要的饮食排除可能导致营养缺乏、饮食受到限制以及对进食产生焦虑，尤其是对于正在成长的儿童。

如果怀疑孩子患有食物过敏，医生可能会评估孩子过去的反应情况，并判断是否需要进行过敏测试、在医疗监督下进行饮食排除及重新引入，或进行医疗监督下的食物激发试验。

什么时候家长应该安排儿科评估？

如果出现以下情况，可以考虑进行评估：

每次吃某种特定食物后都会反复出现症状
孩子进食后出现荨麻疹或肿胀
与特定食物有关的反复呕吐或腹泻
孩子患有湿疹，同时怀疑与食物反应有关
孩子的饮食选择越来越受到限制
对营养或生长情况存在担忧

出现以下情况时应立即就医

孩子出现呼吸困难或喘鸣
嘴唇、舌头或喉咙突然肿胀
孩子脸色苍白、身体无力、异常嗜睡或昏倒
孩子出现涉及多个身体系统的症状，尤其是在食用疑似过敏原后不久出现

严重的过敏反应可能会迅速发展，需要立即接受医疗处理。

常见问题

食物过敏和食物不耐受有什么区别？

食物过敏是免疫系统对食物中的蛋白质产生反应，而食物不耐受通常不涉及免疫系统，更多与身体难以消化或处理某种食物成分有关。

食物过敏会引起腹泻或胃痛吗？

会。食物过敏可能引起呕吐、腹痛或腹泻，有时也会同时出现皮肤或呼吸系统症状。不过，仅有消化系统症状并不能确认是食物过敏。

乳糖不耐受和牛奶过敏一样吗？

不一样。乳糖不耐受是身体难以消化乳糖，而牛奶蛋白过敏则是免疫系统对牛奶中的蛋白质产生反应。

如果怀疑孩子食物过敏，我应该停止给孩子吃这种食物吗？

如果孩子出现令人担忧的反应，应寻求医疗建议。在没有专业指导的情况下，应避免不必要的长期饮食排除，因为这可能影响孩子的营养和生长。

什么时候应该带孩子进行食物过敏评估？

如果孩子每次食用某种特定食物后都会反复出现反应，可以考虑进行评估，尤其是出现荨麻疹、肿胀、呕吐、呼吸系统症状，或对营养和生长情况存在担忧时。

重点总结

食物过敏涉及免疫系统；食物不耐受通常不涉及免疫系统。

并不是每次吃东西后出现肚子不舒服都是食物过敏。详细了解病史并进行适当的评估，有助于判断孩子是否需要调整饮食、进行过敏测试或接受进一步检查。

担心孩子对食物产生反应吗？

如果孩子在吃了某些食物后反复出现消化系统、皮肤或其他症状，儿科评估可以帮助找出可能的原因。

Southern Child Specialist Clinic 位于柔佛新山，为疑似食物过敏、食物反应以及相关营养问题提供儿科评估。

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医学依据与指南

本信息参考：

EAACI 食物过敏指南
WAO DRACMA 指南 – 食物过敏的诊断与管理
NICE 指南 – 儿童及青少年食物过敏
ESPGHAN 关于食物过敏及营养管理的指导