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儿童语言发育迟缓
“我的孩子以这个年龄来说，语言发展正常吗？”
每个孩子的沟通能力发展速度都不同，但一些预期的发育里程碑可以帮助家长了解孩子是否可能需要进一步评估。
同时，区分表达性语言和理解性语言也非常重要：
表达性语言
孩子能够说出或表达什么
理解性语言
孩子能够理解什么
孩子可能在其中一方面、另一方面，或两方面都存在困难。
典型语言与沟通发育里程碑
发育里程碑仅供参考——并不是所有孩子都会在完全相同的年龄达到相同的里程碑。
| 年龄 | 许多孩子能够做到的事情 |
|---|---|
| 6个月 | 开始咿呀发声，会发出不同的声音，并会对声音和他人的声音作出回应。 |
| 9个月 | 会发出不同的咿呀声，对自己的名字有回应，并会通过声音或手势吸引他人注意。 |
| 12个月 | 会使用指东西、挥手等手势，会发出多种不同的声音，并可能会说出1–2个有意义的词语。 |
| 18个月 | 会使用多个有意义的词语，并能理解简单指令。每个孩子的词汇量可能存在较大差异。 |
| 2岁 | 会使用两个词组成的短语，例如“要牛奶”，能够遵循简单指令，并且通常理解的词语多于能够说出的词语。 |
| 3岁 | 会使用短句、提出问题，并能表达简单的需求和想法。熟悉孩子的成年人通常能够理解孩子大部分的语言。 |
| 4岁 | 能够说较长的句子、讲述简单的故事，并可以进行来回互动的对话。 |
什么时候家长应该担心？
如出现以下情况，请寻求医疗评估：
- 孩子没有达到预期的沟通发育里程碑。
- 孩子在大约18个月时仍不会使用有意义的单词。
- 2岁的孩子仍不会有意义地组合词语。
- 孩子的语言表达对于其年龄来说非常难以理解。
- 孩子似乎无法理解简单的指令。
- 孩子不会指东西、使用手势或与他人分享自己的兴趣。
- 孩子没有持续地对自己的名字作出回应。
- 对孩子的社交互动或游戏方式存在担忧。
- 孩子失去了之前已经掌握的词语或沟通能力。
这些情况并不意味着孩子一定患有自闭症或其他疾病，而是提示我们需要更仔细地了解孩子整体的发育情况。
语言发育迟缓 ≠ 自闭症
孩子可能只有单纯的语言或语言表达发育迟缓，而其他方面的发育仍然正常。
但是，如果语言发育迟缓同时伴随以下方面的困难：
- 眼神交流和社交互动
- 对名字作出回应
- 指东西或与他人分享兴趣
- 假装游戏
- 来回互动
- 重复性行为或局限性兴趣
在这种情况下，可以考虑进行自闭症谱系障碍（ASD）评估。
根据 DSM-5-TR，自闭症的诊断需要同时存在社会沟通/社会互动方面的困难，以及局限或重复性的行为。单纯语言发育迟缓并不能诊断自闭症。
“屏幕时间呢？”
语言能力是通过互动发展起来的。
与孩子交谈、阅读、唱歌、玩耍以及进行来回互动，都能为孩子学习沟通提供重要机会。
过多的被动屏幕接触可能会取代这些重要的互动。因此，对于幼儿，应优先安排：
而不是依赖视频或应用程序来教孩子说话。
“别忘了检查听力”
听力是语言和沟通能力发展的重要基础。
孩子看起来似乎听力正常，但仍可能存在影响语言发展的听力问题。如果孩子存在明显的语言或沟通方面问题，应考虑进行听力评估。
“及早评估并不代表给孩子贴标签”
一些语言发展较晚的孩子最终会赶上同龄人的发展进度。
但“观察等待”并不意味着“什么都不做”。
及早评估可以帮助发现听力问题、发育差异或沟通困难，并让孩子尽早获得适当的支持——即使最终诊断尚未确定。
就诊时会进行什么评估？
儿科医生会了解孩子的发育里程碑、听力情况、游戏方式、社会沟通能力以及相关医学因素。根据情况，医生可能建议进行听力评估，或转介至言语及语言治疗师、职业治疗师或发育专科医生。即使最终诊断尚未确定，早期干预计划（EIP）也可能对孩子有所帮助。
常见问题
1. 什么时候应该担心孩子的语言发育？
每个孩子的发育速度不同，但如果孩子没有达到预期的沟通发育里程碑、难以理解语言、语言表达对于年龄来说非常不清晰，或失去了之前已经掌握的沟通能力，家长应考虑安排评估。
2. 2岁的孩子还不太会说话，正常吗？
孩子之间存在一定的正常差异，但到了大约2岁，许多孩子已经能够使用有意义的两个词组合，并理解简单指令。如果2岁的孩子仍无法有意义地组合词语，进行评估可以帮助判断孩子是否需要额外支持。
3. 语言发育迟缓意味着孩子患有自闭症吗？
不一定。单纯的语言或语言表达发育迟缓并不意味着孩子患有自闭症。自闭症涉及社会沟通和社会互动方面的困难，同时伴有局限或重复性的行为。不过，如果语言发育迟缓同时伴随对名字回应较少、不太会指东西或分享兴趣、社交互动减少，或出现重复性行为，则可能需要进一步评估。
4. 语言发育迟缓和言语发育迟缓有什么区别？
言语主要是指孩子如何发出声音和说出词语，而语言则涉及理解和表达意义。孩子可能在表达自己、理解语言、清楚地发音说话方面存在困难，也可能同时存在其中多方面的困难。
5. 孩子语言发育迟缓需要进行听力测试吗？
听力对于语言和沟通能力的发展非常重要。孩子看起来似乎听力正常，但仍可能存在影响沟通的听力问题。因此，当孩子存在明显的语言或沟通问题时，医生可能会建议进行听力评估。
6. 屏幕时间太多会导致语言发育迟缓吗？
语言能力是通过与他人的互动发展起来的。过多的被动屏幕接触可能减少孩子交谈、阅读、玩耍以及进行来回沟通的机会。对于幼儿来说，优先进行面对面的互动，比依赖视频或应用程序来教孩子说话更有帮助。
7. 我的孩子不接受治疗也会追上来吗？
一些语言发展较晚的孩子确实会逐渐赶上同龄人的发展进度，但很难提前确定哪些孩子最终会追上来。及早评估可以帮助发现听力问题、发育差异或沟通困难，并帮助孩子尽早获得适当的支持。
8. 语言发育迟缓的评估过程中会进行什么？
儿科医生可能会评估孩子的沟通发育里程碑、语言理解能力、听力情况、社交互动、游戏方式、整体发育以及相关医学因素。根据评估结果，孩子可能会被转介进行听力评估、言语及语言治疗、职业治疗、发育评估或早期干预计划。
重点总结
- 每个孩子的语言和沟通能力发展速度不同，但发育里程碑可以作为重要的参考。
- 表达性语言是指孩子能够说出或表达什么，而理解性语言是指孩子能够理解什么。
- 语言发育迟缓并不意味着孩子一定患有自闭症。
- 孩子不会使用有意义的词语、不会组合词语，或难以理解简单指令时，可能需要进一步评估。
- 指东西、回应名字、分享兴趣以及进行来回互动等社会沟通能力同样非常重要。
- 听力问题可能影响语言和沟通能力的发展，因此当问题较为明显时，应考虑听力评估。
- 过多的被动屏幕时间可能减少孩子进行沟通和互动的重要机会。
- 一些语言发展较晚的孩子最终会追上同龄人，但不能因为孩子未来可能追上而延迟及早评估。
- 评估可以帮助发现沟通、听力或发育方面的问题，并让孩子尽早获得适当的支持。
- 根据孩子的具体需要，医生可能建议言语及语言治疗、职业治疗、发育评估或早期干预。
- 如果孩子失去了之前已经掌握的词语或沟通能力，应认真对待并及时进行评估。
我们的目标并不只是计算孩子会说多少个词，而是全面了解孩子的沟通能力、语言理解能力、社交互动以及整体发育情况。
需要儿科评估吗？
新山儿童语言发育迟缓与发育评估
如果您担心孩子在这个年龄来说没有按照预期说话、理解或进行沟通，Southern Child Specialist Clinic in Johor Bahru 可以为孩子提供语言和沟通发育方面的儿科评估。
儿科团队可以评估孩子的发育里程碑、表达性及理解性语言、听力情况、社会沟通能力、游戏技能以及整体发育情况。如有需要，医生可能建议进一步进行听力评估，或转介至言语及语言治疗师、职业治疗师、发育专科医生或早期干预计划。
与我们的儿科团队咨询孩子的沟通能力和发育情况。
咨询 - 儿童言语发育迟缓
