鼻子痒、每天打喷嚏、揉眼睛？
“为什么我的孩子每天早上都会打喷嚏？”
“我的孩子总是揉鼻子和眼睛——只是感冒吗？”
“流鼻涕已经持续几个月了，为什么一直没有好转？”
可能是过敏性鼻炎
如果您的孩子经常打喷嚏、鼻子发痒、流清鼻涕、鼻塞，或出现眼睛发痒和流泪，尤其是这些症状反复出现时，过敏性鼻炎（AR）是其中一种可能的原因。
过敏性鼻炎是一种儿童常见的疾病，是由鼻部的过敏反应引起。它可能导致持续或反复出现的鼻部症状，并可能影响睡眠、注意力、学习表现以及整体生活质量。
与许多短暂的病毒感染不同，过敏性鼻炎可能持续数周或数月，或者在孩子接触特定诱因时反复出现。
过敏性鼻炎有哪些表现？
过敏性鼻炎可能同时引起鼻部和眼部症状。常见表现包括：
反复打喷嚏，而且通常会连续打多个喷嚏。
持续有想要揉鼻子或抓鼻子的感觉。
流出水样或清澈的鼻涕，可能持续或反复出现。
鼻子堵塞或不通气，可能导致通过鼻子呼吸困难。
眼睛可能出现发痒、流泪或发红。
儿童可能会反复向上揉鼻子，这种动作可能比较明显。
鼻塞可能导致张口呼吸和睡眠受到干扰。
鼻涕向喉咙方向流动可能导致孩子经常清嗓子或咳嗽。
有些孩子会出现有时被称为“过敏敬礼”的表现——反复用手掌或手背向上揉鼻子。
过敏性鼻炎通常会引起瘙痒、反复打喷嚏和流清鼻涕，而且通常不会发烧。不过，这些症状可能与感染及其他鼻部疾病重叠，因此整体的症状模式很重要。
特应性进程（Atopic March）——为什么这很重要
过敏性鼻炎属于一组过敏性或“特应性”疾病。有些孩子可能会在儿童成长的不同阶段出现不同的过敏性疾病。
典型的发展模式可能如下：
- 婴儿期：湿疹（特应性皮炎）可能首先出现。
- 幼儿期：部分儿童可能出现食物过敏。
- 学龄前及学龄期：过敏性鼻炎可能变得更加明显。
- 儿童后期：部分儿童可能发展为哮喘。
并非每个孩子都会遵循这一模式，而患有过敏性鼻炎并不意味着孩子一定会发展成哮喘。
不过，患有过敏性鼻炎的儿童更有可能同时出现其他过敏性疾病，包括湿疹、食物过敏或哮喘。
什么会诱发过敏性鼻炎？
当免疫系统对一些对大多数人来说通常无害的物质产生反应时，就会发生过敏性鼻炎。
常见诱因
- 尘螨
- 宠物皮屑
- 霉菌
- 花粉
- 某些环境过敏原
请记住
在特定环境中或接触某种特定诱因后，症状可能会变得更加明显。
不过，并不是每个孩子都有一个明确可识别的诱因，也不是每一次持续流鼻涕都是由过敏引起。
过敏性鼻炎会引起咳嗽吗？
是的，有可能。鼻部炎症以及鼻涕向喉咙方向流动，可能导致喉咙受到刺激并引起咳嗽。
儿童可能会出现：
- 经常清嗓子
- 感觉喉咙里有黏液
- 干咳
- 夜间可能加重的咳嗽
不过，持续咳嗽不应自动归因于过敏性鼻炎。
如果您的孩子反复出现喘鸣、呼吸短促、运动相关的呼吸症状或持续咳嗽，也应考虑哮喘。过敏性鼻炎和哮喘可能同时存在，因此整体的呼吸系统病史非常重要。
我的孩子需要进行过敏测试吗？
不一定。过敏性鼻炎通常可以根据孩子的症状、病史和临床检查进行诊断。
在以下情况下，可以考虑进行过敏测试：
- 诊断并不确定。
- 症状持续存在或难以控制。
- 确定具体诱因可能会改变治疗管理方式。
- 测试结果有助于指导避免过敏原或进行过敏原免疫治疗。
过敏测试应根据临床需要进行，而不是对每一个流鼻涕的孩子都进行常规测试。
过敏性鼻炎应该怎么办？
1. 减少接触相关诱因
如果已经确定或高度怀疑某种特定诱因，减少接触可能有助于改善症状。
根据每个孩子的具体情况，相关例子可能包括尘螨、霉菌或宠物过敏原。
并不是总有必要或实际可行地消除所有可能的过敏原。
2. 生理盐水鼻腔冲洗
生理盐水鼻喷剂或鼻腔冲洗可以帮助清除鼻腔黏液，并可能改善鼻部症状，尤其是在鼻塞时。
3. 必要时使用药物
根据孩子的年龄和症状，治疗可能包括鼻用糖皮质激素（INCS）、抗组胺药或其他适合的药物。
治疗方案应根据孩子的症状、年龄和临床需要进行选择。
鼻用类固醇对儿童安全吗？
这是许多家长常见的担忧。
在适当处方并正确使用的情况下，现代鼻用糖皮质激素通常具有良好的安全性。它们主要作用于鼻腔内，全身暴露量相对较低。
相关证据和临床指南支持在有适应症的情况下使用这类药物。不过，具体药物、剂量和使用方法应根据孩子的年龄及个人临床需要进行选择。
什么时候应该带孩子去看医生？
如果孩子的症状持续存在、经常反复出现或影响日常生活，可以考虑安排儿科评估。
- 持续或经常反复出现打喷嚏和流鼻涕。
- 鼻塞影响睡眠。
- 经常张口呼吸。
- 症状影响学习、注意力或日常活动。
- 持续咳嗽或经常清嗓子。
- 反复出现喘鸣或呼吸困难。
- 明显影响孩子的生活质量。
- 您不确定这些症状是由过敏、感染还是其他疾病引起。
- 尽管进行了适当治疗，症状仍没有改善。
持续鼻塞也可能由其他原因引起，包括腺样体肥大、慢性鼻窦疾病或鼻部结构问题。不应自动认为这些症状都是由过敏性鼻炎引起。
儿童过敏性鼻炎评估
儿科咨询——先找出原因
儿科医生会评估症状、持续时间、可能的诱因、鼻子和喉咙、眼部症状、呼吸情况以及孩子的整体状况。
必要时进行进一步评估
根据评估结果，在临床有需要的情况下，可能会考虑进行适当的检查，包括过敏测试。
个体化治疗
治疗管理可能包括避免过敏原、生理盐水鼻腔护理，以及根据孩子的年龄和症状选择适当的药物。
必要时进行转诊
如有需要，可能会建议转诊至耳鼻喉专科医生、合适的儿科专科医生、过敏或呼吸专科服务，或医院。
儿童过敏性鼻炎常见问题
儿童过敏性鼻炎最常见的症状有哪些？
常见症状包括打喷嚏、鼻子发痒、流清鼻涕、鼻塞以及眼睛发痒或流泪。有些孩子还可能出现张口呼吸、睡眠质量差、清嗓子或咳嗽。
如何判断孩子的流鼻涕是过敏还是感冒？
如果症状持续或反复出现，并伴有瘙痒、反复打喷嚏、清澈的水样鼻涕以及眼睛发痒，而且通常没有发烧，则更可能是过敏性鼻炎。病毒感染更可能表现为一种短暂的疾病，并逐渐好转。不过，两者的症状可能重叠，因此当原因不明确时，可能需要进行医学评估。
过敏性鼻炎会引起咳嗽吗？
会。鼻部炎症以及鼻涕向喉咙方向流动可能导致清嗓子和咳嗽。不过，持续咳嗽应进一步评估其他可能原因，包括哮喘。
我的孩子需要进行过敏测试吗？
不一定。孩子的病史和临床检查通常已经足以判断是否可能患有过敏性鼻炎。当诊断不确定、症状难以控制，或确定具体诱因可能改变治疗管理方式时，可以考虑进行过敏测试。
鼻用类固醇喷剂对儿童安全吗？
如果使用适当的药物，并按照正确的剂量和方法使用，现代鼻用糖皮质激素通常具有良好的儿童使用安全性。具体选择应根据孩子的年龄和临床需要决定。
过敏性鼻炎会影响睡眠吗？
会。鼻塞、张口呼吸和夜间症状可能影响睡眠。睡眠不足随后可能影响注意力、行为、学习表现和白天的活动。
过敏性鼻炎和哮喘会同时出现吗？
会。过敏性鼻炎和哮喘可以同时存在。患有持续性鼻部过敏症状，并反复出现喘鸣、呼吸短促或运动相关呼吸症状的儿童，可能需要进一步进行哮喘评估。
重点总结
- 鼻子发痒、反复打喷嚏、流清鼻涕以及眼睛发痒或流泪，都可能是过敏性鼻炎的表现。
- 过敏性鼻炎可能持续存在或反复出现，而不是像短暂的感冒一样很快消失。
- 持续性的鼻部症状可能有多种原因，不应自动认为是过敏。
- 过敏性鼻炎可能影响睡眠、注意力、学习表现和生活质量。
- 并非每个孩子都需要进行过敏测试，应在临床适当的情况下考虑。
- 如果正确处方并按照正确方法使用，现代鼻用糖皮质激素通常具有良好的安全性。
- 过敏性鼻炎和哮喘可能同时出现，因此持续咳嗽、喘鸣或呼吸症状可能需要进一步评估。
- 目标是找出可能的原因、控制症状，并确认是否有其他疾病正在造成影响。
- 如果症状影响睡眠、学习、呼吸或生活质量，可以考虑安排儿科评估。
新山儿童过敏性鼻炎评估
Southern Child Specialist Clinic 位于新山，为出现持续打喷嚏、鼻子发痒或鼻塞、反复流鼻涕、眼睛发痒或其他可能与过敏性鼻炎有关症状的儿童提供儿科咨询。
我们的儿科团队可以评估孩子的症状、持续时间、可能的诱因、鼻子和喉咙、眼部症状以及呼吸系统病史，并建议是否适合进行进一步检查或过敏测试。
需要儿科评估吗？
预约儿科就诊 如果您的孩子出现明显的呼吸困难或看起来病情严重，请立即寻求紧急医疗护理。
