Memilih Makan / Kesukaran Makan dalam Kalangan Kanak-kanak
“Bilakah ia dianggap normal, dan bilakah seorang kanak-kanak memerlukan lebih banyak bantuan?”
Adakah Anak Saya Sekadar Memilih Makan?
Sikap memilih makan sangat biasa dalam kalangan kanak-kanak kecil dan kanak-kanak yang masih muda. Selera makan berubah secara semula jadi apabila pertumbuhan menjadi lebih perlahan selepas peringkat bayi, dan kanak-kanak sering mempunyai pilihan yang kuat terhadap makanan, rasa dan tekstur tertentu.
Namun, bukan setiap kanak-kanak yang “memilih makan” sekadar melalui suatu fasa. Sesetengah kanak-kanak mengalami kesukaran makan disebabkan masalah perubatan, kekurangan nutrisi, kesukaran mengunyah atau menelan, sensitiviti deria, perbezaan perkembangan atau kebimbangan berkaitan makanan.
Adakah anak saya membesar dengan baik? Adakah anak saya mendapat nutrisi yang mencukupi? Bolehkah anak saya makan dengan selamat dan selesa?
Sikap memilih makan boleh merangkumi daripada fasa perkembangan yang normal hingga kepada Gangguan Pemakanan Pediatrik (PFD).
PFD adalah lebih luas daripada sekadar menjadi seorang kanak-kanak yang “memilih makan”. Konsensus antarabangsa mengklasifikasikan kesukaran makan kepada empat bidang yang saling berkaitan: faktor perubatan, nutrisi, kemahiran makan dan psikososial.
Jenis-jenis Kesukaran Makan yang Berbeza
1. Faktor Perubatan
PerubatanProses makan mungkin terjejas akibat:
- Refluks atau ketidakselesaan abdomen
- Sembelit
- Alahan makanan atau masalah gastrousus yang lain
- Sakit pada mulut atau gigi
- Tonsil membesar atau masalah pernafasan
- Kesukaran menelan
2. Faktor Nutrisi
NutrisiSeorang kanak-kanak mungkin makan terlalu sedikit atau mempunyai diet yang sangat terhad, yang boleh menyebabkan:
- Pertambahan berat badan yang kurang baik atau pertumbuhan terbantut
- Kekurangan zat besi atau nutrien lain
- Kepelbagaian makanan yang sangat terhad
- Kebergantungan pada suplemen nutrisi
3. Kesukaran Kemahiran Makan
Kemahiran MakanSesetengah kanak-kanak mengalami kesukaran mempelajari atau mengendalikan makanan dan tekstur yang berbeza, contohnya:
- Kesukaran mengunyah
- Kesukaran beralih daripada makanan lembut kepada makanan yang lebih bertekstur
- Sering terjeluak dengan tekstur tertentu
- Batuk atau tercekik semasa makan
- Mengambil masa yang luar biasa lama untuk makan
4. Faktor Psikososial atau Tingkah Laku
PsikososialProses makan juga boleh menjadi sukar disebabkan:
- Penolakan makanan yang kuat
- Sensitiviti deria terhadap rasa, bau, tekstur atau rupa makanan
- Ketakutan selepas pengalaman tercekik atau muntah sebelum ini
- Kebimbangan ketika waktu makan
- Konflik yang ketara semasa waktu makan
- Pengelakan yang mengganggu aktiviti keluarga atau sosial
Bidang-bidang ini boleh bertindih. Satu masalah boleh menyebabkan masalah yang lain, sebab itulah kesukaran makan kadangkala memerlukan lebih daripada satu jenis rawatan.
Apakah yang Perlu Diperhatikan oleh Ibu Bapa?
Daripada hanya melihat jumlah makanan yang dimakan oleh anak anda, lihatlah keseluruhan keadaan:
Berapa banyak jenis makanan yang diterima oleh anak anda? Adakah keseluruhan kumpulan makanan dielakkan?
Bolehkah anak anda mengendalikan tekstur yang berbeza? Adakah anak anda terjeluak, batuk atau tercekik semasa makan?
Berapa lamakah masa yang diambil untuk makan?
Adakah anak anda menjadi sangat tertekan apabila berhadapan dengan makanan?
Berapa banyak susu, jus atau snek yang diambil antara waktu makan?
Adakah anak anda membesar dan mengalami pertambahan berat badan dengan sewajarnya?
Pertumbuhan ialah Petunjuk yang Penting
Pemantauan pertumbuhan merupakan salah satu bahagian paling penting dalam menilai seorang kanak-kanak yang memilih makan.
Seorang kanak-kanak yang makan jenis makanan yang terhad tetapi mempunyai pertumbuhan yang baik, tenaga yang baik dan nutrisi yang mencukupi mungkin hanya mengalami sikap memilih makan yang biasa.
Sebaliknya, penurunan berat badan, pertambahan ketinggian yang kurang baik, atau penurunan merentasi persentil pertumbuhan seharusnya mendorong penilaian yang lebih teliti.
Apakah yang Boleh Dilakukan oleh Ibu Bapa?
- Sediakan waktu makan yang tetap dan snek yang dirancang berbanding membenarkan anak makan sedikit-sedikit secara berterusan.
- Sediakan pelbagai jenis makanan dan sertakan sekurang-kurangnya satu makanan yang biasa semasa waktu makan.
- Berikan hidangan dalam kuantiti kecil supaya makanan baharu tidak terasa terlalu membebankan.
- Benarkan pendedahan berulang kepada makanan yang tidak dikenali tanpa memberikan tekanan.
- Makan bersama dan tunjukkan contoh pengambilan diet yang pelbagai.
- Pastikan waktu makan tenang dan elakkan penggunaan skrin jika boleh.
- Elakkan memaksa, merasuah atau mengugut anak anda supaya makan.
- Elakkan menyediakan hidangan yang sama sekali berbeza secara berulang kali apabila anak menolak makanan.
- Elakkan diet penyingkiran atau suplemen yang tidak diperlukan tanpa nasihat profesional.
Matlamatnya adalah untuk mewujudkan hubungan yang positif dengan makanan, bukan untuk memenangi pertarungan pada setiap waktu makan.
Bilakah Anda Perlu Berjumpa Pakar Pediatrik?
- Pilihan makanan anak anda menjadi semakin terhad
- Keseluruhan kumpulan makanan atau kebanyakan tekstur dielakkan
- Waktu makan secara konsisten mengambil masa yang sangat lama
- Terdapat kejadian terjeluak, batuk, tercekik atau kesukaran mengunyah yang kerap
- Anak anda mengalami muntah berulang, sembelit, cirit-birit atau sakit abdomen
- Terdapat alahan makanan yang disyaki
- Anak anda mengalami pertambahan berat badan yang kurang baik, penurunan berat badan atau pertumbuhan terbantut
- Anak anda kelihatan pucat, letih atau mungkin mengalami kekurangan nutrisi
- Waktu makan menyebabkan tekanan yang ketara kepada anak atau keluarga
Kesukaran makan yang teruk atau berterusan mungkin memenuhi kriteria Gangguan Pemakanan Pediatrik dan tidak seharusnya hanya dilabelkan sebagai “memilih makan.”
Apakah yang Berlaku Semasa Konsultasi?
Pakar pediatrik akan menilai pertumbuhan anak anda, pengambilan makanan, pilihan makanan dan tingkah laku semasa waktu makan, bersama-sama dengan kemahiran makan, perkembangan dan kemungkinan punca perubatan.
Bergantung pada hasil penilaian, kami mungkin mengesyorkan nasihat pemakanan, strategi pemakanan, penilaian nutrisi atau rujukan kepada pakar pemakanan yang bersesuaian.
Matlamat kami bukan sekadar untuk membuatkan anak anda makan lebih banyak. Matlamatnya adalah untuk memahami sebab anak anda mengalami kesukaran dengan makanan dan membantu mereka membentuk tabiat pemakanan yang sihat, selamat dan mampan.
Siapakah yang Mungkin Terlibat?
Kesukaran makan boleh mempunyai pelbagai punca, oleh itu rawatan kadangkala melibatkan pendekatan pelbagai disiplin.
Bergantung pada keperluan kanak-kanak, pasukan mungkin merangkumi:
- Pakar Pediatrik – menilai pertumbuhan, perkembangan dan kemungkinan punca perubatan
- Pakar Diet – menilai pengambilan nutrisi dan kekurangan nutrien
- Ahli terapi pertuturan dan bahasa – menilai kemahiran mengunyah, menelan dan makan
- Ahli terapi cara kerja – membantu menangani kesukaran berkaitan deria dan pemakanan
- Ahli psikologi/profesional tingkah laku – apabila kebimbangan, pengelakan atau kesukaran tingkah laku adalah ketara
- Pakar lain seperti ENT, gastroenterologi atau alahan apabila diperlukan
Pendekatan pelbagai disiplin ini mencerminkan model empat domain Gangguan Pemakanan Pediatrik.
Soalan Lazim
Adakah memilih makan normal dalam kalangan kanak-kanak kecil dan kanak-kanak yang masih muda?
Ya. Sikap memilih makan sangat biasa semasa awal kanak-kanak. Selera makan berubah secara semula jadi apabila pertumbuhan menjadi lebih perlahan selepas peringkat bayi, dan kanak-kanak sering mempunyai pilihan yang kuat terhadap makanan, rasa dan tekstur tertentu.
Walau bagaimanapun, pengambilan makanan yang semakin terhad, pertumbuhan yang kurang baik, kesukaran makan dengan selamat atau tekanan yang ketara semasa waktu makan mungkin menunjukkan kesukaran makan yang memerlukan penilaian lanjut.
Bagaimanakah saya tahu sama ada anak saya hanya memilih makan atau mempunyai masalah pemakanan?
Lihat keseluruhan keadaan. Seorang kanak-kanak dengan pertumbuhan yang baik, tenaga yang baik dan nutrisi yang mencukupi mungkin hanya mengalami sikap memilih makan yang biasa. Tanda-tanda yang lebih membimbangkan termasuk kepelbagaian makanan yang terhad, mengelakkan keseluruhan kumpulan makanan atau tekstur tertentu, waktu makan yang berpanjangan, kerap terjeluak, batuk atau tercekik, kebimbangan mengenai nutrisi, pertumbuhan yang kurang baik atau tekanan yang ketara berkaitan makanan.
Apakah Gangguan Pemakanan Pediatrik (PFD)?
Gangguan Pemakanan Pediatrik adalah lebih luas daripada sekadar menjadi seorang kanak-kanak yang “memilih makan”. Ia boleh melibatkan kesukaran dalam empat bidang yang saling berkaitan: faktor perubatan, nutrisi, kemahiran makan dan psikososial.
Apakah tanda-tanda kesukaran makan?
Tanda-tandanya boleh termasuk kesukaran mengunyah, kesukaran beralih kepada makanan bertekstur, kerap terjeluak, batuk atau tercekik semasa makan, waktu makan yang sangat panjang, penolakan makanan yang kuat, sensitiviti deria, ketakutan untuk makan, konflik yang ketara semasa waktu makan atau diet yang sangat terhad.
Bolehkah sikap memilih makan menyebabkan kekurangan nutrisi?
Ya. Diet yang sangat terhad boleh menyebabkan pengambilan nutrien tertentu yang tidak mencukupi dan kadangkala boleh menyebabkan kekurangan zat besi atau nutrien lain. Kebergantungan pada suplemen nutrisi atau pengelakan keseluruhan kumpulan makanan juga mungkin memerlukan penilaian nutrisi.
Adakah pertumbuhan anak saya penting jika mereka seorang yang memilih makan?
Ya. Pemantauan pertumbuhan merupakan salah satu bahagian paling penting dalam menilai seorang kanak-kanak yang memilih makan. Seorang kanak-kanak yang makan jenis makanan yang terhad tetapi mempunyai pertumbuhan yang baik, tenaga yang baik dan nutrisi yang mencukupi mungkin hanya mengalami sikap memilih makan yang biasa. Penurunan berat badan, pertambahan ketinggian yang kurang baik atau penurunan merentasi persentil pertumbuhan seharusnya mendorong penilaian yang lebih teliti.
Bagaimanakah saya boleh menggalakkan anak saya makan tanpa memaksa mereka?
Sediakan waktu makan yang tetap dan snek yang dirancang, sertakan sekurang-kurangnya satu makanan yang biasa semasa waktu makan, berikan hidangan dalam kuantiti kecil dan berikan pendedahan berulang kepada makanan yang tidak dikenali tanpa tekanan. Makan bersama, menunjukkan contoh pengambilan makanan yang pelbagai dan memastikan waktu makan tenang juga boleh membantu.
Elakkan memaksa, merasuah atau mengugut anak anda supaya makan.
Bilakah saya perlu membawa anak saya berjumpa pakar pediatrik kerana kesukaran makan?
Aturkan penilaian pediatrik jika pilihan makanan anak anda menjadi semakin terhad, keseluruhan kumpulan makanan atau kebanyakan tekstur dielakkan, waktu makan secara konsisten mengambil masa yang sangat lama, atau anak anda kerap terjeluak, batuk atau tercekik.
Penilaian juga penting apabila kesukaran makan berlaku bersama muntah berulang, sembelit, cirit-birit, sakit abdomen, alahan makanan yang disyaki, pertumbuhan yang kurang baik, penurunan berat badan, kemungkinan kekurangan nutrisi atau tekanan yang ketara semasa waktu makan.
Perkara Utama
- Sikap memilih makan adalah perkara biasa dalam kalangan kanak-kanak kecil dan kanak-kanak yang masih muda, tetapi bukan setiap kesukaran makan hanyalah suatu fasa.
- Soalan yang paling penting ialah sama ada anak anda membesar dengan baik, mendapat nutrisi yang mencukupi, serta makan dengan selamat dan selesa.
- Gangguan Pemakanan Pediatrik (PFD) boleh melibatkan faktor perubatan, nutrisi, kemahiran makan dan psikososial.
- Tanda amaran termasuk diet yang sangat terhad, pengelakan keseluruhan kumpulan makanan atau tekstur tertentu, waktu makan yang berpanjangan, kerap terjeluak, batuk atau tercekik, pertumbuhan yang kurang baik dan tekanan yang ketara semasa waktu makan.
- Pemantauan pertumbuhan merupakan bahagian penting dalam menilai sikap memilih makan.
- Waktu makan yang tetap, snek yang dirancang, makanan yang biasa dan pendedahan tanpa tekanan boleh membantu membentuk tabiat pemakanan yang positif.
- Elakkan memaksa, merasuah, mengugut atau memalukan kanak-kanak berkaitan makanan.
- Elakkan diet penyingkiran atau suplemen yang tidak diperlukan tanpa nasihat profesional.
- Kesukaran makan mungkin memerlukan pendekatan pelbagai disiplin, bergantung pada keperluan kanak-kanak.
- Matlamatnya bukan sekadar untuk membuatkan kanak-kanak makan lebih banyak, tetapi untuk memahami sebab mereka mengalami kesukaran dengan makanan dan menyokong tabiat pemakanan yang sihat, selamat dan mampan.
Seorang Kanak-kanak Tidak Memerlukan Kepelbagaian Makanan yang Sempurna
Seorang kanak-kanak tidak perlu makan kepelbagaian makanan yang sempurna untuk kekal sihat — tetapi sekatan makanan yang berterusan, pertumbuhan yang kurang baik atau kesukaran makan dengan selamat tidak seharusnya dianggap sekadar sebagai sikap memilih makan.
Perlukan Penilaian Pediatrik?
Memilih Makan & Kesukaran Makan dalam Kalangan Kanak-kanak di Johor Bahru
Jika anak anda sangat memilih makan, mempunyai diet yang sangat terhad, mengelakkan tekstur tertentu, mengambil masa yang lama untuk makan, kerap terjeluak atau mengalami kesukaran mengunyah dan menelan, penilaian pediatrik boleh membantu mengenal pasti sama ada keadaan ini merupakan sikap memilih makan yang biasa atau kesukaran makan yang lebih ketara.
Di Southern Child Specialist Clinic in Johor Bahru, pasukan pediatrik kami menilai kanak-kanak yang mengalami sikap memilih makan, kesukaran makan, kurang selera makan, kebimbangan nutrisi, kesukaran menelan atau kemahiran makan serta kebimbangan berkaitan pertumbuhan.
Ibu bapa di Johor Bahru and surrounding areas boleh menghubungi Southern Child Specialist Clinic untuk mengatur penilaian pediatrik bagi masalah memilih makan dan kesukaran makan.
Tempah Janji Temu Pediatrik Jika anak anda tercekik, mengalami kesukaran bernafas yang ketara semasa makan, mengalami dehidrasi yang teruk atau kelihatan sangat tidak sihat, dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera.